这几天，全国各地陆续爆出学校因出现发热病例停课的新闻，在家长群里引起大范围的讨论和转发。

杭州两所中小学检出多人感染新冠，另有一所学校出现流感病例。

(资料图)

图片来源：微博 @杭州日报

其他地区也陆续传出有学校因学生发烧、生病而停课的消息。

图片来源：妈妈群

大家纷纷担忧：第二波新冠疫情要来了吗？怎么这么快？先别慌，综合各地学校的后续消息，我们整理了两个关键点：

1. 目前播报的有新冠阳性病例的学生，均为「首次感染」；

2. 其他地区的播报来看，学校停课原因主要是流感、诺如病毒感染。

下面我们咨询了几位儿科专家，并结合各地疾控中心的官方信息，帮大家把最近的一些信息做了一些汇总和解读。

杭州学校新冠病例多为「首次感染」

并不代表新一波流行的开始

根据最新杭州市疫情防控指挥部相关负责人的介绍，杭州个别学校班级出现数名学生感染新冠病毒，均为首次感染，属于正常现象，并不代表新一波流行的开始。

图片来源：微博 @杭州日报

在多数人的感受中，新冠的前一波疫情确实已经过去，极少再听到有人感染的消息了。实际上，去年的新冠疫情中也有很多「未感染者」。

而据官方通报，杭州事发学校的这些阳性病例，都属于「第一次感染」，目前的情况可以理解为新冠病毒对于之前未感染者的「查缺」。

中国疾病预防控制中心的数据显示，全国新冠检测阳性人数 12 月 22 日达到高峰（694 万）后逐步下降，1 月 23 日降至最低 1.5 万。

图片来源：参考文献 7

对于新冠，抗体带来的保护大概会有 3～6 个月，这是建立在时间之上的群体免疫屏障，让感染进入到波谷期。即使在波谷，仍有部分人可能接触到病毒，出现感染。

我们感觉身边没有多少新冠感染了，和新闻里看到部分病例集中出现，并不矛盾。

预防新冠病毒传播，保持社交距离、勤洗手、戴口罩，符合疫苗接种条件的人群及时接种疫苗，仍然是有效措施。

诺如病毒、流感

是其他地区学校停课的主要原因

除了杭州的病例确认为新冠感染以外，其他各地确认导致停课的原因主要是流感和诺如病毒。

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流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，2 岁以下的宝宝较易发展为重症病例，容易引发心肌炎、中耳炎、肺炎等并发症，需要家长格外警惕。

根据中国国家流感中心发布的检测周报显示，目前我国流行的主要是甲型流感病毒。

中国国家流感中心发布的最新一份流感监测周报显示，2023 年第 6 周，南北方省份流感病毒检测阳性率出现上升，目前主要的流行病毒均为 A 型流感（甲流）

诺如病毒前不久我们曾发布过文章有提到过，是一种引起胃肠道感染的病毒，会让孩子上吐下泻，常出现在秋冬季节，也属于自限性疾病。

这两种病毒传染性都很强，特别是在幼儿园和学校，「一人病多人倒全班停课」的情况并不鲜见。

新冠 VS 诺如 VS 流感

如何判断和预防？

目前正值季节交替，多种流行疾病都进入了活跃期，一旦孩子出现发烧等症状，很容易分不清楚。

我们先用一张图，梳理了目前常见的几种疾病的症状表现：

可以看到，不管是普通感冒、新冠还是流感，部分病征都有相似之处。如果孩子只有轻微症状，可以在家简单先做判断，出现拿不准的情况随时就医——

● 有发热症状：家长可第一时间通过抗原检测试剂盒和流感抗原检测试剂盒，在家先自行帮助孩子进行初筛判断；

● 有呕吐、腹泻症状：警惕是感染了诺如病毒，可以送检孩子的粪便确诊，同时做好对症缓解。

关于新冠的预防和护理大家都比较了解，下面主要总结了流感、诺如的治疗护理和预防方法，大家可以收藏以备不时之需。

需要注意的是，不管是否孩子疑似 / 确诊为哪种疾病，如果孩子出现下面这 6 种情况要及时就医：需要就医的 6 种情况

这 3 类发热：

● 3 月龄以内的孩子发热：腋温 ≥ 37.5 ° C 或 肛温≥ 38 ° C，需要及时就医；

● 3～24 月龄发热：腋温 ≥ 37.5 ° C 或 肛温≥ 38 ° C，持续 24 小时以上 ，需要及时就医；

● 2 岁 + 孩子发热 3 天，没有降温表现，需要及时就医；

呼吸急促：

● ＜ 2 月龄，呼吸超过 60 次 / 分；

● 2～12 月龄，呼吸超过 50 次 / 分；

● 1～5 岁，呼吸超过 40 次 / 分；

● 5 岁以上，呼吸超过 30 次 / 分；

呼吸困难，伴有呻吟、鼻翼扇动或三凹征，间歇性呼吸暂停（超过 20 秒没有呼吸）；

意识障碍：比如嗜睡、昏睡、昏迷，或者谵妄等、或者出现抽搐；

拒食或喂养困难，有脱水表现，精神差、运动减少、眼眶凹陷、皮肤松弛、口唇干燥、哭时无泪、尿量减少或无尿等。

皮肤苍白，口唇或者四肢发紫；

注意：如果拿不准，尤其本身有其他疾病儿童，建议及时就医。

参考文献

[ 1 ] Gaythorpe K A M, Trotter C L, Lopman B, et al. Norovirus transmission dynamics: a modelling review [ J ] . Epidemiology & Infection, 2018, 146 ( 2 ) : 147-158.

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[ 6 ] CDC：Preventing Norovirus

[ 7 ] 中国疾病预防控制中心：全国新型冠状病毒感染疫情情况

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[ 9 ] Debbink K, Lindesmith L C, Baric R S. The state of norovirus vaccines [ J ] . Clinical Infectious Diseases, 2014, 58 ( 12 ) : 1746-1752.

本文专家

李侗曾

审核专家

北京佑安医院 呼吸与感染病科 主任医师

刘华

审核专家

北京和睦家医院 儿科 主治医师

策划制作

策划：阿童木，Eric，美丽

监制：大力

题图来源：站酷海洛

关键词： 诺如病毒 疾病预防控制中心 流感病毒